Ojos
Debemos observar:
- Las cejas.
- Forma de los ojos.
- Pupilas, dimensiones e irregularidades (sífilis,
intoxicación, hipertiroidismo, tumores).
- Movimiento extraocular.
- Nistagmos.
- Caída de palpados.
- Ictericia.
- Inflamación.
- Incapacidad de convergencia.
Se examina las formas de las pupilas, su
tamaño y su reactividad a la acomodación y la luz. Se aprecia la pigmentación
del iris. Se debe buscar si las pupilas están chicas (mioticas), dilatadas
(midriáticas), de distintos tamaños entre ellas (anisocoria), de forma alterada
(discoria).
El examen de fondo de ojo debe ser efectúa
en un ambiente oscuro, con los que las pupilas de dilatan y se evitan brillos
externos. En muchos pacientes es necesario usar gotas que dilaten las pupilas
(midriáticos). Si se usan se debe tener cuidado de que el paciente no tenga
glaucoma.
Para examinar el ojo izquierdo del paciente,
el examinador toma el oftalmoscopio con su mano izquierda y mira con su ojo
izquierdo y viceversa. La cabeza de ambos debe estar aproximadamente a la misma
altura (sentados en una silla que se enfrentan lateralmente o el paciente
sentado en la camilla, si esta es alta, y el médico de pie).
Realizamos oftalmoscopia directa, revisando
las estructuras internas del ojo, estos nos permiten detectar cuando hay
enfermedades oculares o sistémicas, (diabetes, colesterol, hipertensión,
glaucoma, conjuntivitis, blefaritis, etc.).
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